Ligadura Esofágica - Quando é necessária?

14/02/2024

A técnica de ligadura endoscópica de varizes esofágicas representa um método eficaz para estancar hemorragias causadas por varizes nessa região e para a prevenção de futuros episódios hemorrágicos. Este procedimento pode ser aplicado tanto em situações emergenciais, para controlar sangramentos ativos, quanto de forma preventiva em pacientes com varizes esofágicas que ainda não apresentaram sangramento.

Considerada a abordagem endoscópica ideal para tratamento de varizes esofágicas, a ligadura utiliza anéis elásticos para comprimir e eventualmente eliminar as veias dilatadas resultantes da hipertensão portal, comum em patologias como a cirrose hepática.

Durante o procedimento, realizado sob efeito de sedação, o especialista conduz uma endoscopia para avaliar as varizes em termos de localização, tamanho e risco de ruptura. Através desta avaliação, define-se a estratégia de intervenção mais adequada.

Uma vez definida a estratégia mais adequada, o médico utiliza um dispositivo especial acoplado ao endoscópio para aplicar anéis de borracha sobre as varizes selecionadas, promovendo a sua constrição e, com o tempo, a sua obliteração. Esta abordagem é indicada especialmente para pacientes que não respondem adequadamente ao tratamento farmacológico ou que apresentam contraindicações a esses medicamentos, visando a prevenção do primeiro episódio de sangramento ou a recorrência.

Após a aplicação dos anéis, é comum o paciente experimentar desconforto ao engolir, sendo recomendado um regime alimentar inicialmente líquido, progredindo para pastoso, evitando-se alimentos e bebidas quentes que possam comprometer a eficácia do tratamento ao deslocar os anéis prematuramente e aumentar o risco de sangramento. Este desconforto tende a ser transitório, diminuindo significativamente em poucos dias.

 

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